病例讨论会开始。

陆晨坐在kebed团队的身后。

他目测了一下,整个示教室一共来了七个心内科团队,人数在17人左右。

讲台上,这次病例的主治医生,开始向众人介绍患者的基本情况。

这种模式,和国内差不多。

主管医生介绍完病情之后,提出问题。

再由各個医生继续讨论,分析回答。

“患者,男,18岁。”

“因运动后检查发现心电图明显异常就诊。

患者没有任何不舒服的症状。”

“既往体健,否认心肌病或者不明原因猝死家族史。”

患者的病史很简单,简单的几句话。

但是接下来,主管医生放出来的检查、化验,都不简单!

心电图一共有很多份。

陆晨挑出了其中最典型的几份。

刚翻开心电图,陆晨一下子就判读出了结果。

这是一个典型的不对称的t波导致,胸前导联st还是有压低的。

很明显,这是心肌病的心电图。

比如最常见的病就是,肥厚型心肌病。

果然,这图一出。

众人都开始议论纷纷,同时心中都很疑惑。

大家都是全球顶级的医生,这种基础的心电图都是会辨认的。

主管医生却是笑一笑,让大家耐下性子,继续查看患者其他的资料。

接下来。

主管医生拿出患者复查的心电图和心脏超声、心脏磁共振。

患者的心脏超声和心脏核磁共振,全都证实了“心肌病”的诊断。

心脏超声结果显示:心尖部心肌肥厚,最大厚度24mm,左心室大小和收缩功能正常,无血流流出受阻。

心脏磁共振检查显示,心尖和前间隔厚度分别为25mm和13mm。

心尖部,可见对比剂延迟强化。

除此之外,患者还进行过基因检测。

遗传检查显示,患者myh7编码和β-mhc基因突变!

不过,患者的双亲和兄弟姐妹,查出来都是阴性的。

这些结果,全部都证实了患者是“肥厚型心肌病”的可能!

由于此次检查未发现猝死风险标志,因此暂时无植入icd的指征。

……

看到这里,陆晨却是皱起了眉头。
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