第857章 周逸尘的检查（1/6）
周逸尘没有立刻说话。
他站在床尾，目光缓缓扫过病人的四肢、面部、手背的静脉、指甲的色泽，甚至床单上那几道被汗水浸湿又干涸的痕迹。
他的视线最后落在病人微微张开的嘴角?
?
那里有轻微的流涎，说明吞咽功能已经开始受影响。
这已经不是简单的肌无力了。
这是一种缓慢而坚定地侵蚀着神经系统的疾病，像是一条看不见的毒蛇，从末梢神经开始，一点点向上缠绕，最终将整个身体绞紧。
但问题在于，这条蛇到底是什么？
赵教授说得对，在协和或许还能查抗体谱、做腰椎穿刺测脑脊液蛋白、甚至上PET看看有没有代谢异常。
可在这儿，这些都不现实。
但周逸尘知道，真正的医生，从来不是靠机器活着的。
他往前走了两步，声音不高，却让整个病房安静了下来。
“我能摸一下吗？”
赵教授看了他一眼，点头：“你来。”
周逸尘戴上手套，动作沉稳地走到床边。
他先轻轻抬起病人的右手，掌心朝上，用拇指按压鱼际肌?
?
轻度萎缩，但弹性尚存；再捏住小指外展肌，尝试被动活动，阻力极低。
接着，他让病人试着抬臂。
病人咬着牙，肩膀耸动，手臂勉强离床十厘米，颤抖得如同风中枯枝，三秒后便重重落下。
周逸尘点点头，又转向面部。
“您现在说话费劲吗？”
病人喘了口气：“还……还好，就是累。”
“吞东西呢？
有没有卡住的感觉？”
“前两天……喝粥呛了一下。”
周逸尘眼神微凝。
他在心里默念：**延髓受累迹象初现**。
这不是重症肌无力，也不是单纯的周围神经病变。
运动神经元病的可能性正在上升，尤其是以进行性脊肌萎缩症（PMA）为表现的那一型。
但这出汗异常怎么解释？
他又低头看了看病人的脚踝?
?
轻微浮肿。
不对劲。
如果是典型的运动神经元病，自主神经通常不受影响，而出汗增多、血压波动、体位性低血压才是某些特殊类型的表现……
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他站在床尾，目光缓缓扫过病人的四肢、面部、手背的静脉、指甲的色泽，甚至床单上那几道被汗水浸湿又干涸的痕迹。
他的视线最后落在病人微微张开的嘴角?
?
那里有轻微的流涎，说明吞咽功能已经开始受影响。
这已经不是简单的肌无力了。
这是一种缓慢而坚定地侵蚀着神经系统的疾病，像是一条看不见的毒蛇，从末梢神经开始，一点点向上缠绕，最终将整个身体绞紧。
但问题在于，这条蛇到底是什么？
赵教授说得对，在协和或许还能查抗体谱、做腰椎穿刺测脑脊液蛋白、甚至上PET看看有没有代谢异常。
可在这儿，这些都不现实。
但周逸尘知道，真正的医生，从来不是靠机器活着的。
他往前走了两步，声音不高，却让整个病房安静了下来。
“我能摸一下吗？”
赵教授看了他一眼，点头：“你来。”
周逸尘戴上手套，动作沉稳地走到床边。
他先轻轻抬起病人的右手，掌心朝上，用拇指按压鱼际肌?
?
轻度萎缩，但弹性尚存；再捏住小指外展肌，尝试被动活动，阻力极低。
接着，他让病人试着抬臂。
病人咬着牙，肩膀耸动，手臂勉强离床十厘米，颤抖得如同风中枯枝，三秒后便重重落下。
周逸尘点点头，又转向面部。
“您现在说话费劲吗？”
病人喘了口气：“还……还好，就是累。”
“吞东西呢？
有没有卡住的感觉？”
“前两天……喝粥呛了一下。”
周逸尘眼神微凝。
他在心里默念：**延髓受累迹象初现**。
这不是重症肌无力，也不是单纯的周围神经病变。
运动神经元病的可能性正在上升，尤其是以进行性脊肌萎缩症（PMA）为表现的那一型。
但这出汗异常怎么解释？
他又低头看了看病人的脚踝?
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轻微浮肿。
不对劲。
如果是典型的运动神经元病，自主神经通常不受影响，而出汗增多、血压波动、体位性低血压才是某些特殊类型的表现……
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