陈露的资料比其他患者更加复杂。

她三十八岁,三年前做过下颌角和颏部整形。

手术初期恢复并不顺利,右侧下颌出现持续肿胀。

半年后,面部逐渐向左侧偏移。

她说话时咬合不稳,吃硬一点的食物便会出现酸痛。

省城医院做过多次影像。

有人认为是骨性切除不对称。

有人认为是关节问题。

还有医生建议重新截骨调整。

陈露没有接受。

她已经经历过一次手术失败,不敢再把脸交给任何人。

林长生让她摘下口罩,先从正面观察。

面部下三分之一的中线确实偏向左侧。

右侧下颌角轮廓较高,左侧咬肌处存在明显代偿紧张。

她张口时,下颌轨迹并非单纯向左偏移。

闭口咬合时,右侧关节附近还有轻微弹响。

“平时哪里最难受?”

“吃饭。”

“张嘴不疼,咬东西会酸。”

“有没有卡住过?”

“有两次张不开。”

林长生让她缓慢张口,又让她做左右侧向运动。

陈露刚向右移动,下颌便出现轻微抖动。

沈若晴将动作拍摄下来。

林长生沿着下颌骨、颏部和关节周围触诊。

骨诊术的反馈很快传来。

骨性结构没有明显断裂,也不存在大范围骨坏死。

问题主要集中在术后骨性轮廓不对称、局部软组织牵拉和咬肌张力失衡。

右侧下颌角附近的骨面存在轻微高点。

左侧则有一处软组织持续向内牵拉。

这让下颌在闭口时被带向左侧。

系统提示在林长生视野中出现。

【诊断结果:下颌骨术后轮廓不对称,伴局部软组织牵拉与咬肌张力失衡】

【综合评估:暂未发现必须立即手术的骨性危险,需先处理软组织张力并评估关节稳定性】

林长生把影像放大给陈露看。

“你的下颌不一定需要重新截骨。”
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