第880章 三处判断漏洞，让三名高手同时沉默（3/5）
“什么心脏病？”
“心衰，去年住过院。”
江一帆的表情变了。
他立即重新询问夜间呼吸困难、平卧耐受和近期水肿情况。
老人说这几天晚上必须垫三个枕头，双脚也比平时肿。
江一帆立刻改写转运备注。
“先进行心功能评估，转运过程中需要持续监护。”
林长生等他写完才开口。
“你查了骨折端，查了血供，也查了神经。”
“但没有查心功能。”
江一帆抿紧嘴唇。
“我被骨折带走了。”
“老年人跌倒，不只是一根骨头的问题。”
林长生说道：“疼痛、搬动、镇痛和转运，都会影响心肺状态。”
“尤其是已知心衰患者。”
江一帆点头。
“我应该在决定转院前完成基础心肺评估。”
“不是应该。”
林长生纠正。
“是必须。”
江一帆把这句话记到病历复盘栏里。
第三名患者来到沈若晴的诊室。
那是一名四十多岁的女患者，主诉为失眠和心慌。
沈若晴先询问入睡时间、夜间醒来次数和白天精神状态。
患者说自己最近总觉得累，晚上容易惊醒。
沈若晴继续追问工作压力、家庭关系和是否服用安眠药。
患者回答得很慢，几次欲言又止。
“您最近有没有特别害怕的事情？”
“没有。”
“有没有觉得活着很累？”
患者沉默几秒。
“就是睡不好。”
沈若晴没有继续追问，而是转向饮食和月经情况。
她从脉象与面色判断患者存在心脾两虚，夹有肝郁不舒。
“我先给您开一个调理睡眠的方案。”
患者拿着处方站起身，忽然说道：“医生，我要是今晚还睡不着，就把那些药全吃了。”
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“心衰，去年住过院。”
江一帆的表情变了。
他立即重新询问夜间呼吸困难、平卧耐受和近期水肿情况。
老人说这几天晚上必须垫三个枕头，双脚也比平时肿。
江一帆立刻改写转运备注。
“先进行心功能评估，转运过程中需要持续监护。”
林长生等他写完才开口。
“你查了骨折端，查了血供，也查了神经。”
“但没有查心功能。”
江一帆抿紧嘴唇。
“我被骨折带走了。”
“老年人跌倒，不只是一根骨头的问题。”
林长生说道：“疼痛、搬动、镇痛和转运，都会影响心肺状态。”
“尤其是已知心衰患者。”
江一帆点头。
“我应该在决定转院前完成基础心肺评估。”
“不是应该。”
林长生纠正。
“是必须。”
江一帆把这句话记到病历复盘栏里。
第三名患者来到沈若晴的诊室。
那是一名四十多岁的女患者，主诉为失眠和心慌。
沈若晴先询问入睡时间、夜间醒来次数和白天精神状态。
患者说自己最近总觉得累，晚上容易惊醒。
沈若晴继续追问工作压力、家庭关系和是否服用安眠药。
患者回答得很慢，几次欲言又止。
“您最近有没有特别害怕的事情？”
“没有。”
“有没有觉得活着很累？”
患者沉默几秒。
“就是睡不好。”
沈若晴没有继续追问，而是转向饮食和月经情况。
她从脉象与面色判断患者存在心脾两虚，夹有肝郁不舒。
“我先给您开一个调理睡眠的方案。”
患者拿着处方站起身，忽然说道：“医生，我要是今晚还睡不着，就把那些药全吃了。”
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