第880章 三处判断漏洞,让三名高手同时沉默(2/5)
检查结果很快出来。
患者心电图出现短暂性改变,肌钙蛋白虽然尚未明显升高,但风险不能排除。
方锐当即联系急诊留观。
处理结束后,他回头看向林长生。
“我刚才差点按消化道疾病顺序走到底。”
“不是差点。”
林长生说道:“你已经把最危险的鉴别放在了后面。”
方锐没有辩解。
“她的主诉确实是腹痛。”
“腹痛就只能先看胃肠道吗?”
“不能。”
“那你为什么先问进食和排便?”
方锐低头看着病历。
“惯性。”
林长生点了点桌面。
“患者五十六岁,女性,走路时胸闷,伴恶心和上腹部不适。”
“这几个信息足够让心血管风险提前。”
方锐重新翻看自己的记录,脸色逐渐认真。
“我把吃油腻当成了主要线索。”
“其实只是患者自己给出的解释。”
林长生没有继续批评。
“把这次经过写进复盘。”
第二位患者由江一帆接诊。
老人七十三岁,雨天在家中跌倒,右髋疼痛,无法站立。
江一帆先检查下肢长度、足背动脉和末梢感觉。
随后,他安排拍片,并判断为股骨近端骨折。
“需要尽快转骨科处理。”
江一帆向家属解释。
“转运途中保持患肢固定,不要尝试扶起来行走。”
家属连连点头。
林长生站在病床另一侧,观察老人呼吸。
老人脸色发白,嘴唇略显发紫。
“最近有没有胸闷?”
江一帆正在填写转诊记录,没有听见老人的回答。
家属替老人说道:“他以前有心脏病,平时吃药。”
江一帆停下笔。
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患者心电图出现短暂性改变,肌钙蛋白虽然尚未明显升高,但风险不能排除。
方锐当即联系急诊留观。
处理结束后,他回头看向林长生。
“我刚才差点按消化道疾病顺序走到底。”
“不是差点。”
林长生说道:“你已经把最危险的鉴别放在了后面。”
方锐没有辩解。
“她的主诉确实是腹痛。”
“腹痛就只能先看胃肠道吗?”
“不能。”
“那你为什么先问进食和排便?”
方锐低头看着病历。
“惯性。”
林长生点了点桌面。
“患者五十六岁,女性,走路时胸闷,伴恶心和上腹部不适。”
“这几个信息足够让心血管风险提前。”
方锐重新翻看自己的记录,脸色逐渐认真。
“我把吃油腻当成了主要线索。”
“其实只是患者自己给出的解释。”
林长生没有继续批评。
“把这次经过写进复盘。”
第二位患者由江一帆接诊。
老人七十三岁,雨天在家中跌倒,右髋疼痛,无法站立。
江一帆先检查下肢长度、足背动脉和末梢感觉。
随后,他安排拍片,并判断为股骨近端骨折。
“需要尽快转骨科处理。”
江一帆向家属解释。
“转运途中保持患肢固定,不要尝试扶起来行走。”
家属连连点头。
林长生站在病床另一侧,观察老人呼吸。
老人脸色发白,嘴唇略显发紫。
“最近有没有胸闷?”
江一帆正在填写转诊记录,没有听见老人的回答。
家属替老人说道:“他以前有心脏病,平时吃药。”
江一帆停下笔。
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