陆晨闻言,笑着对谷新悦点点头。

金苗更是有些迷糊了,不是一直再说先天性心脏病吗?

怎么突然之间,又谈到了肺栓塞?

见金苗一脸疑惑,谷新悦立刻兴奋的解释道:“第一张外院的检查单,检查的影像是对的,这个患者心脏内有大量的右向左分流,但真实的原因,并不是先天性心脏病的房间隔缺损,而是卵圆孔未闭!”

“什么意思?”金苗仍然是一脸懵。

谷新悦继续道:“简单来说,第一张超声报告单,其实提示的并不是先天性心脏病,最直观的结果是心脏出现右向左分流,右心压力急剧升高。”

“嗯。”金苗再次看了眼超声结果。

谷新悦道:“但是,右向左分流,不仅有先天性心脏病的房间隔缺损类型,还有卵圆孔未闭!”

从解剖上来看,卵圆孔未闭,和房间隔缺损中央型的位置一致,心脏超声有时并不能完全区分两者!

“我知道了!”说到这里,金苗终于茅塞顿开,兴奋道:“患者的卵圆孔未闭,平时并没有任何的症状,但是当肺栓塞的时候,右心压力急剧增大,就会导致右向左分流,看起来就像是先天性心脏病,实际上只是卵圆孔未闭!”

“在治疗几天后,患者的肺栓塞慢慢好转,肺动脉高压消失,右心的压力降低,心房的分流也随之消失,因此,复查心脏超声变成正常的!”

从先天性心脏病,到卵圆孔未闭,再到肺栓塞,以及两次超声结果的异常。

一环扣一环的临床诊疗思维,让金苗越来越兴奋。

这种顿悟的感觉,是外人难以感受到的。

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