「上班。」陆远说。
徐半仙凑过来,咳嗽两声,咳得脸红脖子粗:「咳咳——陆远,我这咳嗽,祖传的川贝炖梨,吃了三十年,怎么今年越吃越黏?」
「痰是黄的吧?」
「黄!
黄得跟橘子皮似的——」
「川贝是润的,润肺止咳,治的是干咳、燥咳。
您这是肺热,黄痰——拿水浇火,火没灭,痰先糊住了。」陆远说,「梨也是凉润的。
您这是拿两样润的,喂一摊热的。」
徐半仙张了张嘴:「那、那我吃啥?」
「鲜竹沥,一天两支,清热化痰。」陆远说,「黄痰退了再停。」
「鲜竹沥……那是小孩喝的!」
「您这咳嗽,也跟小孩似的。」小李补了一刀。
药房笑成一团。
徐半仙脸挂不住,抄起小本子记药名,记完嘴硬:「我就是给你面子!」
上午十点,周副主任推门进来,脸色不太好看:「小陆,跟我去趟急诊。」
急诊留观室里,一个五十多岁的男人躺在床上,面红耳赤,肚子胀得老高,双手在空中乱抓,嘴里含含糊糊:「有、有小人……墙上全是小人……」
床边的女人抹着泪:「大夫,我爸哮喘,喝了三天偏方药酒,喝完就成这样了——」
急诊科贺主任皱着眉,看着手里的病历:「血象正常,心电图正常,腹部b超也正常。
考虑癔症,建议转精神科——」
陆远没接话。
他走到床边,先看病人的眼睛——瞳孔散大,对光反应迟钝。
又看皮肤——干,热,潮红。
他弯腰,闻了闻床头柜上那半瓶药酒,又捻起瓶底一粒黑褐色的种子,放在掌心。
「贺主任。」他说,「曼陀罗籽。」
「什么?」
「洋金花。」陆远把种子递过去,「您闻闻——青草气,带点土腥。
这酒里泡了至少一把。」
「曼陀罗,就是古书里蒙汗药的主料。」他说,「花、籽都含东莨菪碱、阿托品——抗胆碱能生物碱。
口干、面红、瞳孔散大、尿潴留、腹胀、说胡话——您看,一套齐了。」
贺主任愣了愣:「偏方?」
「民间拿它治哮喘、止疼。
古方里洋金花确实止咳平喘——可那是炮制过的,极微量,入煎剂。」陆远说,「这是生籽泡酒,一把籽泡三天,毒性全在酒里了。」
「怎么处理?」
「洗胃,导尿。」陆远说,「毒扁豆碱1毫克,缓慢静注——它过血脑屏障,能掰中枢的谵妄。
躁动给***。
千万别用氯丙嗪,它自己就是抗胆碱的,火上浇油。」
贺主任半信半疑,还是照做了。
半小时后,病人安静下来,瞳孔一点一点往回缩。
导尿管里,尿出来了——一大袋。
男人睁开眼,茫然地看着天花板:「我、我怎么在这儿……」
女人扑到床边,哭出了声,又转身,冲着陆远深深鞠了一躬:「大夫,谢谢你,谢谢你——」
「别谢我。」陆远说,「那瓶酒,倒了。
哮喘,正经挂呼吸科看。」
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徐半仙凑过来,咳嗽两声,咳得脸红脖子粗:「咳咳——陆远,我这咳嗽,祖传的川贝炖梨,吃了三十年,怎么今年越吃越黏?」
「痰是黄的吧?」
「黄!
黄得跟橘子皮似的——」
「川贝是润的,润肺止咳,治的是干咳、燥咳。
您这是肺热,黄痰——拿水浇火,火没灭,痰先糊住了。」陆远说,「梨也是凉润的。
您这是拿两样润的,喂一摊热的。」
徐半仙张了张嘴:「那、那我吃啥?」
「鲜竹沥,一天两支,清热化痰。」陆远说,「黄痰退了再停。」
「鲜竹沥……那是小孩喝的!」
「您这咳嗽,也跟小孩似的。」小李补了一刀。
药房笑成一团。
徐半仙脸挂不住,抄起小本子记药名,记完嘴硬:「我就是给你面子!」
上午十点,周副主任推门进来,脸色不太好看:「小陆,跟我去趟急诊。」
急诊留观室里,一个五十多岁的男人躺在床上,面红耳赤,肚子胀得老高,双手在空中乱抓,嘴里含含糊糊:「有、有小人……墙上全是小人……」
床边的女人抹着泪:「大夫,我爸哮喘,喝了三天偏方药酒,喝完就成这样了——」
急诊科贺主任皱着眉,看着手里的病历:「血象正常,心电图正常,腹部b超也正常。
考虑癔症,建议转精神科——」
陆远没接话。
他走到床边,先看病人的眼睛——瞳孔散大,对光反应迟钝。
又看皮肤——干,热,潮红。
他弯腰,闻了闻床头柜上那半瓶药酒,又捻起瓶底一粒黑褐色的种子,放在掌心。
「贺主任。」他说,「曼陀罗籽。」
「什么?」
「洋金花。」陆远把种子递过去,「您闻闻——青草气,带点土腥。
这酒里泡了至少一把。」
「曼陀罗,就是古书里蒙汗药的主料。」他说,「花、籽都含东莨菪碱、阿托品——抗胆碱能生物碱。
口干、面红、瞳孔散大、尿潴留、腹胀、说胡话——您看,一套齐了。」
贺主任愣了愣:「偏方?」
「民间拿它治哮喘、止疼。
古方里洋金花确实止咳平喘——可那是炮制过的,极微量,入煎剂。」陆远说,「这是生籽泡酒,一把籽泡三天,毒性全在酒里了。」
「怎么处理?」
「洗胃,导尿。」陆远说,「毒扁豆碱1毫克,缓慢静注——它过血脑屏障,能掰中枢的谵妄。
躁动给***。
千万别用氯丙嗪,它自己就是抗胆碱的,火上浇油。」
贺主任半信半疑,还是照做了。
半小时后,病人安静下来,瞳孔一点一点往回缩。
导尿管里,尿出来了——一大袋。
男人睁开眼,茫然地看着天花板:「我、我怎么在这儿……」
女人扑到床边,哭出了声,又转身,冲着陆远深深鞠了一躬:「大夫,谢谢你,谢谢你——」
「别谢我。」陆远说,「那瓶酒,倒了。
哮喘,正经挂呼吸科看。」
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