风险告知。

患者拒绝。

文书签署。

后续病情恶化。

术后会诊。

讲到最后,她在屏幕上放出新流程。

【高风险拒绝诊疗六步管理】

【一,记录风险判断依据】

【二,明确告知具体后果及建议方案】

【三,确认患者决策能力与理解程度】

【四,全程录像并完成见证签字】

【五,交付转诊资料,记录拒收情况】

【六,离院后完成一次必要随访提醒】

急诊科一名年轻医生看完以后问。

“患者特别急躁,根本不给我们说完的时间怎么办?”

林长生坐在会议桌一侧。

“能说多少说多少。”

“把对方拒绝沟通的过程留下。”

“制度不能保证每个人都听话。”

“只能保证该做的事情有人做。”

妇幼科医生提出另一个问题。

“孕妇本人同意转诊,丈夫和婆家反对,听谁的?”

“患者意识清醒,听患者本人。”

“除非涉及无民事行为能力或者紧急代理情形。”

“家属意见可以记录,但不能替患者作决定。”

赵广平又强调。

“医院办公室会统一印制表格。”

“所有科室使用同一版本。”

“专用录像谈话室本周内完成改造。”

“信息科设置双重备份,任何调取都要留痕。”

“涉及患者的资料,未经审批不能复制,更不能对外发送。”

会议持续了接近两个小时。

结束以后,每个科室都拿到了一份试行流程。

第二天开始,医院组织了三次模拟训练。

一组扮演急性胸痛拒绝住院的患者。

一组模拟儿童高热,家属拒绝转诊。

还有一组模拟外伤后疑似颅内出血,患者坚持回家。

医生不仅要说明风险。

还要判断患者是否真正听懂。

第一次演练时,不少人说得很快。

医学术语很多。

“存在进行性恶化可能。”

“建议完善相关检查。”

“必要时进一步处理。”

这些话听起来规范。
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