“三到四毫米,没有穿透膀胱黏膜层。”

“确定?”

“确定。”

周永刚点了头。

“那不用切,锐性分离加局部修补就能搞定,你分你的子宫面,我修我的膀胱面,最后缝合。”

“就是这个意思,你上来。”

周永刚走到冯芸的对面,二助小李自动退到了器械护士旁边打下手。

术野里现在站了两个主刀级别的外科医生,一个产科一个泌尿外科,各管各的地盘。

“开始。”

林枫拿起精细剪刀和双极电凝。

锐性分离的原则是:沿着粘连组织和正常组织的交界面走,一边剪一边凝,每剪一刀之前先用双极电凝把那一段的小血管封掉,封了再剪,剪了再吸,吸了再封下一段。

速度不能快。

快了手会抖,抖了刀锋会偏,偏了就切进膀胱壁。

也不能慢。

慢了出血累积量会超过缝合速度,术野被血糊住就失去了精细操作的条件。

林枫选择的节奏是:四秒一个循环。

电凝两秒。

剪切一秒。

吸引一秒。

四秒一个循环,稳定重复。

冯芸站在对面负责暴露视野,她两只手各拉一把甲状腺拉钩,把子宫和膀胱之间的间隙撑到最大。

第一个循环:粘连组织被剪开了大约五毫米;出血量:几乎为零,电凝封住了。

第二个循环:又五毫米;零。

第三个。

第四个。

第五个。

到第六个循环的时候,剪刀碰到了一根相对粗的血管。

“钛夹。”

器械护士递过来,两枚小号施夹器。

林枫在血管的两端各夹了一枚钛夹,中间剪断。

血管两头的断端在钛夹的压迫下没有出血。

干净。

周永刚在膀胱侧的操作同步进行。

他用细镊和剪刀把粘连在膀胱肌层表面的残余绒毛组织一点点剥离,动作比林枫还要慢,慢到每一剪刀之间停了两秒去观察组织层次。

这是两个不同科室的外科医生之间不需要言语的默契:你做你的,我做我的,术野不冲突,节奏自协调。

十一分钟后。
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